孩子总拉肚子怎么办?儿科专家符虹主任教您科学应对
2024-04-17 17:43:13



3岁的乐乐聪明活泼,但是有个问题始终困扰他和家人,那就是腹泻,最近他持续出现多次腹泻,大便稀烂,夹有黏液。吃了一些药,始终不见好。


李良济国医馆儿科医生符虹主任说,孩子“心肝常有余,肺脾肾常不足”的特点,容易引发腹泻。


虽说家长们对腹泻都不陌生,但一旦发生,不是所有家长都能从容且正确地处理。


医生简介


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 符虹

主任中医师

南京中医药大学兼职副教授


擅长运用中医、中西医结合治疗小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病,在小儿支与管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、急慢性腹泻、胃炎、反复呼吸道感染、急慢性腹泻、胃炎、反复性腹痛、急慢性肾炎、过敏性紫癫、生长发育迟缓、性早熟、汗症、睡眠障碍以及多发性抽动等疑难杂症的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验。


江苏省中医药学会儿科专业荣誉副主任委员,苏州市中医医院儿科主任。南京中医药大学兼职副教授,江苏省中西医结合学会儿科专业委员会委员,苏州市中医药学会儿科专业委员会副主任委员,发表专业论文十多篇。从事中医临床工作三十余年。


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中医如何看待腹泻


中医把腹泻称作“泄泻”,是指以大便次数增多,大便溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主要表现的疾病。


其中,轻度腹泻的次数较少,一般在3次以内;中度腹泻是每天大便超过5次,质地稀薄;重度腹泻大便超过5次,且呈水样。


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腹泻和发烧一样,也是人体的一种自身保护机制,能将对身体有害的物质排出体外。


轻度或中度腹泻以调理为主,有自愈倾向,此时使用一些食疗和推拿可以加快自愈的速度;如果是重度腹泻或孩子的身体、精神状态不是很好,就要及时就医。


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治疗腹泻,关键在治本


明代医家张景岳的《景岳全书·泄泻》中说:“泄泻之本,无不由于脾胃。”虽然腹泻的病因很多,但均可致脾胃功能障碍 , 继而肠道传道失司,出现腹泻。


遇到娃儿腹泻应该怎么办呢?想要治愈腹泻,首先就需要辨清“寒热虚实”。


♦ 一般而言,大便清稀,完谷不化,摸手心脚心不烫,甚至是很凉,舌苔泛白,多属寒证;


♦ 大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热,手心脚心热,比较烦躁,嘴巴红,多属热证;


♦ 泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;


♦ 病程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚证。


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急性泄泻和慢性泄泻


在临床上,腹泻可分为急性泄泻和慢性泄泻,不同情况,有不同的治疗方法。


慢性泄泻


孩子多因久病气虚,脾胃虚弱,导致慢性腹泻,大人还可能因为情绪导致肝失疏泄或肾阳不振。病程较长,便次及量相对较少,常兼神疲纳差,面色萎黄、畏寒肢冷等。


表现为大便时溏时泻,迁延反复,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。


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推拿:用轻柔的手法按揉背部的肝俞、胆俞、胃俞及腰部的大肠俞,以透热为度。


食疗:炒面粥

炒面15g,粳米30g。先煮粳米粥,入炒面,搅匀,空腹食。(源自《粥谱》)


急性泄泻


多因外邪所致,如饮食不节,吃了生冷或不洁之物,或因外感,如受寒、湿、暑、湿邪,导致脾受湿困,邪滞交阻,气机不利,肠胃运化和传导功能失常,导致清浊不分,发生泄泻。发病急,便次及量均较多,常兼湿热或寒湿。


1、寒湿型泄泻


表现为泄泻清稀,甚如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。


艾灸,隔姜灸大肠俞、神阙。


推拿,按揉中脘、关元、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里。


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食疗:姜茶饮

绿茶10g,干姜3g。干姜切丝,与绿茶一同放入杯中,以沸水冲泡,温浸片刻,趁热饮用。(源自《圣济总录》)


2、湿热泄泻


表现为泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。


推拿:点按1分钟大肠俞、长强、脾俞胃俞、天枢,逆时针摩腹。


食疗:马齿苋粥

马齿苋150g,粳米100g。马齿苋洗干净,切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮,旺火烧沸,改用小火煮至粥成。不加盐醋,空腹淡食。 (源自《太平圣惠方》)


3、积食泄泻


表现为腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻。


推拿:用轻柔的手法按揉背部的肝俞胆俞、胃俞及腰部的大肠俞,以透热为度。


食疗:粳米粥

小米100g,神曲30g,煮粥。 (源自《普济方》)


知道了寒热,自然就明白娃儿什么可以吃,什么不能吃了,日常注意就能避免腹泻。当然,也可能出现寒热错杂的情况,这种较为复杂就需要及时就医。


儿科医生符虹主任每周一下午在苏锦店坐诊,如孩子有不适症状,可扫描下方二维码提前预约~