近些年来，越来越多的人在体检后查出肺部有磨玻璃结节,有的医生建议需要较长时间的随诊复查，也有些患者被建议进行手术治疗，最终证实是肺癌。

这让很多患者谈磨而色变，焦虑而不知所措。磨玻璃结节到底要不要紧，它与肺癌有何关系？

李良济特邀上海肺部专家寿伟臻主任表示，体检出肺结节，不要过于焦虑，一定要及时就医，遵从医嘱，根据具体情况针对性的治疗和调养，有的结节是可以消散的。

肺结节是什么？

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则形病灶。影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。

依据结节的密度，可将肺部结节分成三类：实性结节；部分实性结节；和磨玻璃结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃结节和实性结节。

实性结节是指病灶内部全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内部的血管及支气管影缘被覆盖。

部分实性结节（混合型磨玻璃结节）是指其内部即包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。

磨玻璃结节是指肺内模糊结节影，结节密度较周围肺实质密度略增加，但其内的血管及支气管影尚可见。

磨玻璃结节离肺癌有多远？

不少人检查出磨玻璃结节，就有疑问，会不会发展成为肺癌？

不一定，结节的恶性概率随大小而改变。

研究显示，肺部亚厘米结节的整体恶性程度偏低，在多个肺癌筛查试验中：

直径小于5mm的肺结节的恶性概率为 0%~1% ；

直径在11~20mm的肺结节的恶性概率有33%~64%；

而直径大于20mm 的肺结节的恶性概率达到64%~82% 。

结节的边界特征也可用于帮助评估良恶性，呈不规则分叶状或毛刺状边界通常较边界光滑的恶性可能性高，与实性结节相比，磨玻璃样或部分实性肺部结节的恶性概率高结节大。

体检出磨玻璃结节，也不要惊慌！

哪怕是表现为磨玻璃结节的早期肺癌，它的生长也是呈惰性表现，倍增时间较长，部分实质型结节的平均倍增时间为457天，纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天。所以，我们是有足够的时间做出正确的判断。

体检出磨玻璃结节怎么治疗

1、小于5毫米的磨玻璃结节

直径<5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

2、大于5毫米磨玻璃结节

直径>5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

检查出部分实性结节怎么办？

1、小于8毫米的部分实性结节

直径≤8 mm的部分实性结节定义为中危结节，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

2、大于8毫米的部分实性结节

直径>8 mm的部分实性结节定义为高危结节，应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊，决定是否需要进行进一步检查（结节薄层三维重建CT扫描，薄层增强CT扫描，经皮肺穿刺活检）明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。

若结节3个月后没有缩小或增大时，考虑为恶性可能，建议手术切除。

若结节缩小，建议6个月、12个月和24个月持续CT监测，无变化者建议长期年度CT复查，随访时间不小于3年。

体检出实性结节也要小心

1、小于8毫米的实性结节

如果是直径小于8mm的实性肺结节，不需要做手术，但要记得根据医生定期复诊，看肺结节是往良性还是往恶性发展。

2、大于8毫米的实性结节

如果是直径大于8mm的实性肺结节，就需要根据具体情况，采取定期CT复诊、非手术活检手术切除、放射或射频消融等措施。

肺结节并不可怕，重要的是要早发现、早应对，掌握相关科普知识你也能“不惧小结”!

寿伟臻主任，周六上午坐诊苏锦店，有肺结节、肺部疾病以及肺癌调养的朋友，可扫描下方二维码，线上挂号预约~