58岁的王先生，常年高血压，近一年都在服药。最近在单位体检中发现自己血肌酐升高，诊断为慢性肾功能衰竭，还出现了入睡困难，便稀的情况。后来到门诊求诊于张莉主任。

在就诊时，张莉主任望闻问切，发现患者舌淡苔薄脉沉溺，综合各种信息给出中医诊断，患者为虚劳类病脾肾亏虚证，于是辨证施治，为患者开具7剂中药进行治疗。

王先生服药一周后，个人状态稍好，后有坚持在遵循张莉医生的治疗方案，有服用中药半个月。

在张莉医生的治疗下，王先生吃了3个月中药后，前往医院进行检查，结果显示，王先生的肌酐已经降至正常范围。

检查结果出来后，王先生表示，张医生太厉害了，三个周就转为正常，没想到中医这么好，很感谢张医生。

中老年人最怕的慢性肾功衰竭

慢性肾功能衰竭，是一种常见的临床综合征，是发生于各种病因的慢性肾实质性损害和慢性进行性恶化的结果。

临床主要表现为由于肾脏功能减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，乃至机体不能维持内环境的稳定。

根据200万城镇人口统计调查结果推测，我国的慢性肾功能衰竭发病率约为568/百万，男性和女性的发病率分别为485/百万和620/百万，以50~60岁年龄组发病率最高。

其病因在原发性肾病中，以肾小球肾炎多见，其次为小管间质性肾炎。在继发性肾脏病中常见于糖尿病肾病、高血压性肾硬化、系统性红斑狼疮性肾炎等。但由于人寿延长及各种因素的影响，继发性肾衰的比例有增高趋势。

慢性肾衰竭是不断进展的过程，而且是不可逆转的，肾功能会不断的下降，发展到第四期，就是熟知的尿毒症。

国内对于慢性肾衰竭的分期，是按照肌酐值来的。当血肌酐升高后，就属于慢性肾衰竭的范围了。

因此关注血肌酐指标也是及早发现慢性肾衰竭的重要方法之一。

中医如何看待慢性肾衰竭

慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。

中医认为各种肾病日久，损及各脏腑功能，并以脾肾虚损为主，病情逐步发展而使病情加重，最后导致正气虚衰，浊邪、瘀血壅滞肾络，肾脏失去开阖功能，湿浊尿毒潴留于体内，而引发本病。

在其发展过程中，往往由于感受外邪、饮食不节、劳倦过度等因素而使病程进展加快，病情恶化。

本病的病机关键在于肾开阖功能失调，而肾的开阖功能有赖于机体的气化作用。肾气亏虚可引起肾的气化功能障碍，肾失开阖，不能及时疏导、转输、运化水液及毒物，因而形成湿浊、湿热、瘀血、尿毒等邪毒。

邪毒虽源于正虚，反过来又阻碍气血的生成，因实致虚，成为本病的重要病理因素。湿浊、尿毒等波及五脏六腑、四肢百骸而产生众多症状。

从病位分析所涉及脏腑众多，主要在脾、肾，但往往波及肝、心、肺、胃等诸脏腑，出现三焦壅塞、阴阳乖乱、气血耗伤等诸多病理变化。

中医治疗慢性肾衰竭，遵循辨证论治，根据患者具体情况，进行针对性调理。给予健脾补肾、滋阴益气、利湿化浊、化瘀解毒等治疗原则，改善患者症状，延缓疾病的进展。

预防和防护很重要

1、疾病预防

积极寻找并控制使肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染、药物性肾损害、代谢性酸中毒、脱水、心力衰竭、血压降低过快过低、高血压、高血脂、高凝状态、高蛋白质饮食摄入、大量蛋白尿等。

2、日常防护

劳逸结合，避免劳累和重体力活动；严格遵守饮食治疗原则，保证足够热量摄入，根据肾功能情况合理摄入蛋白质，限制水、钠的摄入。

3、自我监测

定期随访，做尿常规、肾功能、腹部B超等检查，早期发现病情变化，尽早治疗，最大程度地减少和延缓肾功能恶化及其并发症的发生。（内容参考人卫健康）

擅长治疗肾脏疾病的张莉主任，每周六下午在李良济月光码头店坐诊，如有需要，可以微信扫描下方二维码线上挂号预约~